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37岁女子近段时间肚子突然猛长,腹部大得竟像怀胎足月的孕妇。沈阳市第四人民医院专家经手术开腹后取出了直径达27厘米,重达15斤的罕见巨大子宫肌瘤。
5月25日,记者对此事进行了采访。
37岁的小兰(化名),先天性智力低下。三年前,父母发现小兰腹部逐渐增大,以为是活动太少,发胖了,也没太在意。直到最近小兰经常大把掉头发,父母才带她到医院检查。经检查,发现小兰贫血且腹部有个巨大包块占满整个盆腹腔,似孕足月大小。
一般情况下,女子的子宫相当于一个鸭梨大小,约50克,容量5毫升,到足月妊娠时,子宫重约1000克,容量达5000毫升。而这个巨大的肿瘤给手术带来了很大的难度。
沈阳市第四人民医院妇科二病房主任李全红迅速组织术前讨论:由于肿瘤太大,取出后有低血压休克的风险;同时,取出过程中的拉拽对心肺功能也是考验;肿瘤剥离后还要迅速找到出血点;小兰语言沟通障碍,围手术期的护理更是至关重要……
多学科会诊给出详尽的手术方案后,手术准备开始。从未离开过父母半步的小兰如两三岁的小孩子,麻醉师只能在手术室外为其麻醉后才推入术间。尽管做足预案,手术过程还是困难重重。打开腹腔后发现:肿瘤弥漫在整个腹腔,根本没有能把持的地方,李全红只能一点点用缝线缝合宫体,同时缓慢牵拉肿瘤,使腹腔压力逐渐下降,麻醉师也密切配合,防止术中血压急剧下降;肿瘤血管密集,血运丰富,为了不引起大出血及损伤周围器官,成功游离输尿管,结扎血管根部,又请外科主任李力川对于脐部组织薄弱区脐疝给予加固缝合。最终,手术历经4小时,顺利结束。术后小兰情况稳定,正在恢复中。
李全红称,子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,一听到“瘤”,很多人就莫名惶恐,因惧怕手术而不来就诊,其实如果发现肌瘤及时就医,由专业的医生给出治疗意见,也不是所有肌瘤都需要做手术的。
很多因素都会导致女性出现子宫肌瘤,比如长时间的生活作息不规律,熬夜上火,女性的妇科炎症,气滞血瘀等都会导致女性子宫肌瘤。这些不良的生活习惯会导致女性的内分泌失调,引起体内雌性激素分泌过多,刺激子宫的平滑肌过度增生而形成一种瘤体。所以女性更要好好关爱自己,养成良好生活习惯。
一般的子宫肌瘤对人体不会造成特别大的影响,定期体检,如果发现肌瘤生长过快,有腹痛,肌瘤引起尿频及排便困难等形成压迫的症状,或造成不孕流产等就需要进行手术治疗。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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